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腾讯分分彩玩法 www.1mtyl.cn 作者:汇感农业百科  阅读:次  类别:中兽医卷

    邪毒循经脉流窜所引起的深部脓肿和转移性脓肿。多因患有疮疡,或跌打损伤、产后瘀血停滞,伤口染毒,或感受暑湿邪毒,或劳役不慎,皮肤破溃,感受湿热邪毒,在正不胜邪的情况下,邪毒走散,进入营血,循经脉而流窜全身各处,结滞不散所致。临证发展阶段分为三期。

    初期 证见一处或数处肌肉出现漫肿无头、局部微热、微痛或不痛、伏块较硬,继则肿势增大,触之有痛感。往往此处未愈,彼处又起。因暑湿交蒸而发者,伴有微寒身热,身重无力,渴不多饮,苔白腻或微黄腻,脉滑数。因疮疡而成者,伴有口渴喜饮,舌苔黄腻,脉洪数。因产后瘀血停滞、跌打损伤而发者,伴有舌部瘀点、瘀斑,脉濡涩。因劳伤筋脉而成者,多发于四肢内侧,局部肿块呈带状,长短不一,周围肿胀按之坚硬,有痛感,皮肤灼热或全身恶寒发热,食欲不振,苔薄黄或黄腻,脉洪数或滑数。治宜清热解毒,活血通络。选用黄连解毒汤合五神汤(茯苓、金银花、牛膝、车前、紫花地丁)灌服。因暑湿交蒸而发者,治宜清暑化湿,和营通络。选用清暑汤加桑枝、滑石、甘草灌服。因产后瘀血停滞,跌打损伤而发者,治宜行瘀消肿。选用活血散瘀汤(《医宗金鉴》:当归尾、赤芍药、桃仁、大黄、川芎、苏木、丹皮、枳壳、瓜蒌仁、槟榔)灌服。因劳伤筋脉而成者,治宜和营祛痰,清热化湿。选用五神汤(《外科真诠》)合萆薢渗湿汤(《疡科心得集》:草萆薢、薏仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草)灌服。亦可选用如意金黄散外敷。

    成脓期 证见肿块增大,疼痛加剧,脓肿浅者,皮肤微软,按之有波动感;脓肿深者,局部难以检查出波动感,可用穿刺抽脓确诊。并伴有高热不退、口渴欲饮、舌红苔黄腻,脉洪数。治宜切开排脓引流,或用透脓散(见痈)去当归、皂角刺、炙山甲,使毒邪外透,促使愈合。

    破溃期 证见溃后流出黄稠或白粘脓水,肿硬疼痛渐消,身热减退,元气渐复,食欲增加,溃后不需内治。若脓水淋漓,身热不退,舌淡苔腻,脉虚数者,属于正虚邪恋,病情较为严重。治宜扶正托毒生肌,选用托里消毒散(《外科正宗》:人参、川芎、当归、白芍药、白术、茯苓、白芷、金银花、皂角刺、甘草、桔梗、黄芪)加蒲公英,共为细末,开水冲调灌服。若溃后气血两虚者,治宜补益气血,选用八珍汤灌服。外治宜选用九一丹,用纱布卷药成药捻,插入患处引流。脓水尽时,改用生肌散。

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